Клещевой боррелиоз
Клещевой боррелиоз - это инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями borrelia.
Данное заболевание называют еще болезнью Лайма. Заражение происходит после укуса иксодового клеща.
Боррелиоз имеет очень разнообразную клиническую картину, что может затруднять его своевременную диагностику.
Болезнь боррелиоз начинает проявляться через 1-2 недели после укуса зараженным клещом. Различают три стадии заболевания. Первая стадия характеризуется следующими проявлениями:
- острое или подострое начало;
- повышение температуры тела, озноб;
- симптомы интоксикации;
- типичным является скованность мышц шеи;
- в месте укуса клеща образуется кольцевидное покраснение. Это типичный признак боррелиоза - кольцевидная мигрирующая эритема. Покраснение распространяется во все стороны. Края более красные, чем центр и немного приподнимаются над остальной кожей.
- увеличение региональных лимфатических узлов;
- зуд или боль в области эритемы;
- другие кожные проявления. конъюнктивит;
- в некоторых случаях могут проявляться симптомы менингита;
Симптомы боррелиоза в первой стадии могут сохраняться от 3 до 30 дней. Единственный постоянный симптом боррелиоза - это кольцевидная эритема. Остальные проявления могут отсутствовать.
Во вторую стадию заболевания возбудитель разносится по всему организму. В первую очередь страдает нервная и сердечно-сосудистая системы. У больных проявляется менингоэнцефалит, парез черепных нервов - светобоязнь, ригидность затылочных мышц, головная боль, слабость, нарушение сна и памяти, эмоциональная нестабильность. Часто поражается лицевой нерв, что проявляется асимметрией лица, слезотечением, нарушением слуха.
Боррелиоз у детей в эту стадию часто протекает с тяжелыми явлениями поражения центральной нервной системы. У взрослых более характерно поражение лицевого и других периферических нервов.
Поражения сердца проявляются тяжелыми аритмиями вплоть до полной атриовентрикулярной блокады. Может обнаруживаться миокардит или перикардит (одышка, боль в груди, сердцебиение, головокружение).
Возбудитель боррелиоза может оседать практически в любом органе, поэтому клинические проявления второй стадии обычно очень разнообразны.
В третьей стадии (примерно через полгода - 2 года) развиваются хронические воспалительные поражения суставов (Лайм-артриты), кожи (атрофические дерматиты), хронические поражения нервной системы.
При таком многообразии симптомов заболевания важно перечислить основные признаки боррелиоза, которые являются значимыми в диагностическом плане:
- Кольцевидная эритема в месте укуса клеща. Она возникает примерно через неделю. Эритема распространяется во все стороны и в центре немного светлеет, что придает ей характерный для боррелиоза вид.
- Сочетание общемозговой симптоматики с поражением периферических нервов во второй стадии заболевания.
- Множественное поражение многих органов и систем воспалительного характера.
-
Диагностика боррелиоза должна начинаться с правильно собранного анамнеза. Посещение леса и укус клеща перед появлением характерных симптомов заболевания является важным диагностическим признаком.
Если человек не помнит факт укуса клеща, возбудитель может быть выделен из тканей организма. Анализ на боррелиоз сдается из краевых участков кольцевой эритемы. Количество возбудителей в крови обычно незначительно, поэтому выделить боррелий из крови практически невозможно. Анализ крови на боррелиоз проводится для выявления антител к возбудителям заболевания. В начале заболевания анализ крови информативен только в половине случаев, поэтому важно делать повторное исследование через 20-30 дней.
Лечение боррелиоза должно начинаться как можно раньше. Тогда неврологические и кардиальные проявления практически не возникают и болезнь имеет благоприятный прогноз. Применяют следующие антибиотики при боррелиозе:
- в первой стадии заболевания - тетрациклин;
- при проявлении неврологических и сердечно-сосудистых нарушений - пенициллины или цефтриаксон;
- при хроническом течении заболевания применяют пенициллины пролонгированного действия - ретарпен.
О том, как лечить боррелиоз, лучше проинформированы врачи инфекционисты. Важно не заниматься самолечением и вовремя обращаться к специалисту после укуса любым клещом.
Последствия боррелиоза обычно наступают, если болезнь не лечится и переходит во вторую и третью стадии. В таких случаях проявляются хронические поражения нервной и сердечно-сосудистой системы. В третьей стадии характерным последствием является воспаление суставов (Лайм-артриты). Нелеченный боррелиоз может привести к летальному исходу или тяжелой инвалидности пациента.
-
Итак, перечислим основные осложнения боррелиоза:
- нарушение высших психических функций, вплоть до развития слабоумия;
- параличи периферических нервов;
- потеря слуха и зрения;
- тяжелые аритмии сердца;
- множественные артриты;
- доброкачественные опухоли кожи в месте внедрения клеща.
Специфическая профилактика боррелиоза в настоящее время не придумана. Против этого заболевания нет вакцины. Поэтому очень важным моментом становится неспецифическая профилактика клещевого боррелиоза. Перечислим основные профилактические мероприятия:
- на прогулки в лес необходимо надевать защищающую одежду - рубашки с длинными рукавами, сапоги, длинные брюки, перчатки, шапки;
- на одежду лучше заранее нанести средства, отпугивающие насекомых;
- если клещ прикрепился на кожу, его надо аккуратно удалить с помощью пинцета;
- клеща удаляют выкручивающими движениями за головку;
- клеща нельзя давить или тащить вертикально;
- после удаления клеща ранку надо промыть и вымыть руки с мылом.
При укусе клеща в лесу надо срочно обратиться к врачу.
-
Итак, клещевой боррелиоз - это очень серьезное заболевание, которое может протекать с разнообразной клинической картиной и вызывать тяжелые поражения нервной и сердечно-сосудистой системы. Клинически диагностированный боррелиоз хорошо поддается терапии антибиотиками, поэтому важно вовремя обращаться к врачу и не заниматься самолечением. Важную роль в предотвращении боррелиоза является профилактика клещевых укусов.
Нейродермит
Болезнь нейродермит представляет собой хронический воспалительный процесс в коже, имеющий нервно-аллергический характер. Распространенность этого недуга составляет 40% от общего числа всех кожных заболеваний. Болеют им чаще всего дети, и болезнь, как правило, исчезает во время полового созревания. Впервые заболевание было описано в 891 году и рассматривалось как недуг кожи, который возникает после расчесов зудящих мест.
В зависимости от локализации поражения выделяют такие формы нейродермита:
- Диффузный, который поражает лицо, шею, руки, локти, колени.
- Ограниченный, встречающийся на небольших участках кожного покрова.
- Линейный, который локализуется на конечностях.
- Фолликулярный, расположенный на участках тела с волосяным покровом.
- Гипертрофический, поражающий область паха.
- Псориазиформный встречается на голове и лице, поверхность поражения при этой форме недуга покрыта мелкими чешуйками.
Причины возникновения нейродермита
Выявить и исключить фактор, который вызывает болезнь очень сложно. Это может быть аллергия на материал подушки, бытовую химию, шерсть животных, пыльцу растений и т. д. У взрослого заболевание могут провоцировать плохие условия труда, например, работа на вредном производстве, или сильный стресс.
Причины нейродермита могут быть многообразными, такими как:
- Отягощенная наследственность (предрасположенность к аллергии).
- Нарушение функций центральной нервной системы.
- Стрессы, депрессивные состояния.
- Физическое и умственное перенапряжение.
- Неполноценное питание.
- Болезни пищеварительной системы.
- Снижение иммунитета.
- Интоксикация организма.
- Очаги хронической инфекции.
Симптомы нейродермита
Вначале заболевания сыпь появляется на шее больного человека, позже высыпания образуются на лице (в области лба, щек, глаз, рта). Далее недуг распространяется на пах и ягодицы, сгибы локтей и коленей. Кожа становится красной, сильно шелушится. В тяжелых случаях могут образовываться маленькие пузырьки, которые лопаются с образованием корок. Человек расчесывает пораженные участки до образования ссадин на поверхности кожи. Другие симптомы нейродермита: вялость, усталость, апатия, снижение артериального давления.
Признаки нейродермита
--
Выделяют такие основные признаки нейродермита, которые позволяют легко диагностировать этот недуг:
- Сильный зуд, который попросту изматывает больных. Он более выражен в вечернее и ночное время.
- Расположение и характер высыпаний в виде красных пятен с шелушением на лице, туловище, в области локтевых и коленных суставов. Очаги поражения состоят из трех зон: центральная с утолщением кожи и усилением ее рисунка, средняя, которая состоит из блестящих папул, и периферическая с усилением пигментации.
- Первые симптомы возникают в детском возрасте.
- Наличие наследственной предрасположенности к нейродермиту.
- Болезнь протекает длительно с периодами обострения зимой и ремиссиями летом.
- Больной страдает и от других недугов, имеющих аллергическую природу, например, бронхиальной астмы, контактного дерматита.
-
Диагностика нейродермита
Диагностика нейродермита обычно не вызывает сложностей. Необходимо лишь собрать анамнез и оценить характерный вид сыпи. В общем анализе крови повышается количество эозинофилов и лимфоцитов, уменьшается СОЭ. При проведении иммунограммы выявляется увеличенное количество антител класса Е.
Также для нейродермита характерны положительные кожные пробы с определенными аллергенами. Проводят посевы, которые берут с пораженной кожи, для определения наличия стрептококков и кандидоза.
В некоторых случаях необходима дополнительная консультация гастроэнтеролога, невропатолога, отоларинголога.
-
Лечение нейродермита
Давайте попробуем разобраться, как лечить нейродермит? Терапия заболевания должна быть комплексной и соответствовать возрасту больного. Ключевым моментом лечения нейродермита является устранение аллергенов из жизни больного.
Также оно включает в себя следующие врачебные мероприятия:
- Ограничение нагрузок, борьба со стрессами, полноценный отдых.
- Повышение иммунитета с помощью закаливания и витаминов.
- Лечение болезней желудочно-кишечного тракта, нервной системы, санация очагов хронической инфекции.
- Прием антигистаминных препаратов внутрь: лоратадин, супрастин, фенкарол, а также применение их в виде мазей.
- Употребление успокоительных средств: настойки пустырника и валерианы.
- Дезинтоксикация (плазмаферез).
- Нанесение мазей на основе глюкокортикостероидов, например, гидрокортизон, апулеин.
- В тяжелых случаях назначают гормональные средства внутрь.
- Физиотерапия (магнитотерапия, фототерапия).
- Прием ванн с отварами лекарственных трав (череды, зверобоя, коры дуба).
- Назначение антибиотиков при вторичном инфицировании.
-
Последствия нейродермита
Последствия нейродермита, как правило, благоприятные. При правильной терапии и исключении контакта с аллергеном обострение болезни проходит в течение 2 недель. На коже не остается выраженных следов.
При расчесывании поражений возможно занесение инфекции, которая приводит к гнойным процессам.
В большинстве случаев обострение прекращается с наступлением полового созревания, реже симптомы недуга сохраняются на всю жизнь.
Осложнения нейродермита
Осложнения нейродермита возникают в том случае, если происходит присоединение вторичной инфекции. В этом случае на коже появляются пузыри, гнойники, гнойные корки. Иногда возникает хронический рецидивирующий фурункулез.
Заболевание нейродермит может также осложняться герпетиформной экземой Капоши. Это опасное заболевание, которое возникает в детском возрасте и может спровоцировать летальный исход. Оно вызывается вирусом простого герпеса. Герпетиформная экзема Капоши сопровождается повышением температуры до 40 градусов, появлением на коже пузырей с вдавлением в центре. Они заполнены гноем. На их месте после разрыва возникают кровоточащие эрозии.
При длительном течении нейродермит может перейти в лимфому кожи.
Профилактика нейродермита
Профилактика нейродермита включает в себя правильное питание детей, соблюдение режима активности и отдыха, исключение аллергенов, рациональный уход за кожей тела, ношение одежды из натуральных материалов, предупреждение стрессовых ситуаций.
При возникновении первых симптомов болезни необходимо немедленно обращаться к дерматологу, так как только доктор может ответить на вопрос: как вылечить нейродермит?
-
Визит губернатора
01 августа 2017 года глава администрации области А.В. Никитин посетил с рабочим визитом Инжавинский район.
Губернатор побывал в учреждениях социальной сферы, в государственном природном заповеднике «Воронинский», осмотрел туристический комплекс «Русская деревня», встретился с жителями муниципального образования.
В администрации района проведено расширенное рабочее совещание. В центре внимания вопросы социальной политики, в частности демографическая ситуация, развитие малого и среднего бизнеса и, конечно, актуальная сегодня тема — развитие внутреннего туризма.
01.08.2017 г. На территории Инжавинского района, в целях раннего и полного выявления случаев заболевания на туберкулез, организована работа передвижной флюороустановки ГБУЗ "Тамбовский областной клинический противотуберкулезный диспасер"для обследования населения сел. Предварительно с населением проведено информирование о необходимости данного обследования. Работа ведется согласно установленного графика. Местными органами самоуправления организован подвоз маломобильных граждан и жителей отдаленных территорий района.
